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福建将乐医改这几年,给老百姓带来哪些红利?

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  人民日报9月2日报道   位于闽西地区的福建三明市将乐县,是原中央苏区县。近些年来,将乐县围绕民生关切,把破解看病贵看病难作为提升百姓幸福感的重要抓手,不断探索医改,走出了一条符合将乐实际的医改之路。

  医改前,为什么看病贵?曾任将乐县总医院院长的廖冬平坦言,“医院建设和运行需要资金,医务人员因收入不高,就利用手上的自主开方权获取‘回扣’,使得公立医院成了逐利机构。”

  拿“药价虚高”开刀,是将乐县破除医疗痼疾的第一步。按照“医药、医保、医疗”三医联动的改革路径,将乐县全面取消了药品加成,采取药品耗材联合限价采购、规范医疗行为等措施,斩断药品耗材流通利益链条。同时,通过严控医师处方权限,严控过度治疗,使一度畅行无阻的大处方、大检查渐趋绝迹。医院的收入,则更多地用于补贴医疗服务价格,调整医生诊疗费和医疗服务费。2018年,将乐县总医院门诊患者次均费用142。6元,比医改前下降36。4元,住院患者次均自付费用1602元,比医改前下降484元。

  除了堵住“以药养医”,将乐县医改的另一个关键是让优质医疗资源下沉。

  2014年初,将乐县医院与将乐县中医院两家二级公立医院整合,成立了将乐县总医院。2015年底,将乐县又把11家乡镇卫生所整合,全部归属县总医院管理;组建县域紧密型医共体,推行总医院医师下乡巡诊与职称晋升、工资工分、家庭医生签约服务挂钩,实现总院医生从“被动”下乡到“主动”进村。2018年,将乐县总医院各类医务人员累计下乡次数1568人次,门诊10426人次,带教2831人次;2018年基层门诊量比2014年增加117。4%。

  将乐县还启动了“健康将乐”建设。将乐总医院组建了43支由县、乡、村三级医务人员组成的家庭医生签约服务团队,实现疾病防治关口前移。县财政投入600万元专项资金,强化医共体信息化建设,在县总医院建设了健康管理中心。除此之外,将乐县还成立了由96人组成的健康指导员队伍和92人组成的健康联络员队伍,成立了由46名高职称医护人员为核心的健康教育讲师团,并确立了98个健康教育宣讲课题;组建健跑协会、冬泳协会等体育俱乐部36支4950人……

  从“破解以药养医”到“让老百姓在家门口看病”,再到推进“全民大健康”,将乐县正让医改的红利惠及越来越多的百姓。

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